شركة « ثروة للتأمين» تضع منظومة متكاملة لخدمة العملاء الطبي

كتبت – أمل شعبان :

أكد د عامر سيد نائب العضو المنتدب للتأمين بشركة ثروة للتأمين أن الشركة دائما ما تعطي نصائح للعملاء القادمين للشركة، كما يجب أن نوضح أن الأسعار تقابل الأخطار.
وأوضح خلال برنامج بيزنس على قناة صدى البلد 2 والتى تقدمه الإعلامية شيماء موسى أن كل منفعة طبية يتم شراؤها لها سعر، حيث يتم تحديد السعر بناءاً على العديد من المعايير مثل المنفعة الطبية ومعدلات الأعمار، بجانب النوع والعلاقة الأسرية، حيث أن كل ذلك يساعد في تحديد الأسعار
وأشار سيد إلى أن أن أهم الأهداف أن يكون هناك سعر عادل في ظل معدل التضخم المرتفع الموجود والمتزايد بشكل شهري
ولفت إلى أنه يتم الاهتمام بتركيبة الموظفين في إدارة التجميل الطبي، بحيث يتوفر خبراء تسعير وخبراء مطالبات طبية وأطباء وصيادلة، بجانب خبراء في الإصدار في استخدام السيستم أو نظم الإصدار بأعلى تقنية ممكنة.
ونوه إلى أن تم إنشاء وحدة TQM أي الجودة والنوعية الكلية التي تسيطر على المنظومة الداخلية فيما يخص المهام اليومية، كما تتم العلاقة مع العملاء بعد إصدار الوثيقة، بحيث يتم التفاهم مع العملاء عن كيفية استخدام المنفعة الطبية.
وأضاف سيد أن بطاقة التأمين لها شبكة طبية معينة، حيث تحتوي على خمسة آلاف مرفق مابين مستشفيات وصيادلة ومراكز طبية متخصصة متوزعين جغرافيا على مستوى الجمهورية .
وتابع يشارك مقدم الخدمة الطبية أو مدير الشركة بالتعاون مع شركة جلوب ميد ايجبت، في التوعية الصحية عن كيفية استخدام المنفعة وفيما يخص الحد الأقصى والحدود الفرعية.
ولفت سيد إلى أنه في إدارة الشبكة يستخدم أحدث ماوصل إليه العلم للسيطرة على النفقات وتخفيف النفقات أو الرعاية المدارة المتكاملة ولها خمس او أربع عوامل رئيسية .
واوضح أن هذه العوامل هي الحصول على الرأي الطبي الثاني وإدارة المرض المزمن وإدارة الحالة بالنسبة للعمليات الجراحية مع معرفة أنسب التكلفة الطبية لنفس مستوى الخبرة ونفس مستوى الفندقة لنفس الفئة لهذا العميل .
ولفت سيد إلى أنه يتم في بداية التعاقد التجديد للسنة القادمة ولذلك يتم التركيز خلال التجديد كيفية خدمة العميل والحصول على رضاه .
ونوه إلى أنه يتوفر لدى مدير الخدمة خط خدمة مباشر يحمل اسم ثروة للتأمين بجانب فريق إدارة المطالبات والموافقات، والذي يتعامل مباشرة مع العميل وفي إدارة التامين الطبي مدير للوثيقة نفسها .
وتابع يتم التعامل مع العملاء حيث يوجد مدير للخدمة على كل وثيقة ويتم تلبية طلباتهم مع الالتزام بالشفافية المطلقة.